레이저의 종류로는 Ar, He-Ne, Diode, Nd:YAG, Ho:YAG, Er.Cr:YSGG, Er:YSG, CO2 레이저 등이 있습니다.

치과용레이저에 많이 사용되고 있는 레이저 기기 중 연조직 시술에 많이 사용돼 왔던  Nd:YAG에 대해 자세하게 알아보겠습니다.

Nd:YAG 레이저는 yttrium aluminum garnet  수정을 레이저 매질로 사용하는 고체 레이저의 한 유형입니다. Nd(네오디뮴) 이온이 균일하게 도포된 결정체로 구성됩니다. 결정에 빛을 가하면 Nd 이온이 원자나 분자가 외부로부터 에너지를 받아들여 더 높은 에너지 상태로 옮겨가 파장 1064nm의 레이저 빔을 방출하는 원리입니다. Nd:YAG 레이저 광선은 육안으로는 보이지 않으며 피부 깊숙이 침투할 수 있습니다. 

1064nm 파장의 근적외선 영역의 고체 레이저로서, 멜라닌 색소에 흡수가 잘 되며, 헤모글로빈과 같은 어두운 색소에도 높은 흡수도를 보입니다. 물, 상아질 등에는 약하게 흡수되며, 조직에 포함된 수분에 대한 흡수도가 매우 낮기 때문에 조직에 조사하면 레이저 에너지가 수 mm 깊이로 멀리 전달됩니다. 

발생된 레이저 광의 전달 시스템으로서 광섬유를 사용합니다. 광섬유를 이용한 전달 시스템은 원하는 부위에 접근성이 용이하며, 접촉식 레이저 조사가 가능합니다. 광섬유를 이용하여 접촉식으로 사용되는 레이저는 가는 광섬유 첨단에 의해 세밀하게 연조직을 절개할 수 있으며, Hot-tip 섬유 효과를 이용하여 연조직 절개 및 소산이 가능합니다. 이는 광섬유 첨단에서 발생된 고열에 의한 효과로 레이저의 파장별 특성과는 무관합니다. 

플래시램프 - 플래시램프가 Nd:YAG 결정을 빛으로 펌핑합니다.

흡수 및 방출 - Nd:YAG 결정은 빛을 흡수하고 1064nm 파장의 적외선 레이저를 방출합니다.

Q-스위치 - Q-스위치라는 장치가 레이저 펄스의 지속 시간을 매우 짧게 만들 수 있습니다. 

빔 조절 - 렌즈와 거울을 사용하여 레이저 빔을 조절하고 원하는 위치로 집중시킬 수 있습니다.

CW 레이저 - 연속적으로 레이저를 방출하는 레이저입니다.

펄스 레이저 - 짧은 펄스 형태로 레이저를 방출하는 레이저입니다.

Q-스위치 레이저 - 매우 짧은 펄스 형태로 레이저를 방출하는 레이저입니다. 

레이저는 사용되는 레이저의 활성 매질에 따라 이름이 명명되며, 각기 고유의 파장을 지닙니다.

치과 영역에서 사용되는 레이저의 파장은 대부분 가시광선과 적외선 영역에 속하며 Nd:YAG 레이저가 있습니다.

편안한 레이저의 대명사로 연조직 절개/절제, 지혈, 통증/염증 등의 완화, 각종 성형술 등에 사용되며 안전성과 

통증 감소 효과를 높이기 위해 펄스형으로 동작됩니다. 무통증 시술의 대표적 레이저로서 

다른 종류의 레이저들에 비해 우수한 마취 효과를 발휘하므로 

수술 중 및 수술 후의 통증이 적어 환자들이 선호한다고 합니다. 

치은 절제술, 치은 성형술, 소대절제술, 이식편 공여부의 응혈, 상악 정중부 소대절제술, 

화농성 육아종의 절제성 생검 편 채취, 혈관종의 절제성, 생검 편 채취, 치주치료, 치과용 합금의 용접 등에 사용되고 있고,

 치주 소파술, 치관 연장술, 잇몸성형 등 연조직 절제 및 절개, 잇몸미백, 치혈, 근관치료 등에 사용됩니다.

[연조직]

조직생검, 치은연하 소파, 치은판 절제술, 치은 절제술, 소대절제술, 아프타성 궤양 등에 적용

[경조직]

지각과민 처치, 치면열구 처치, 초기 우식증의 제거, 근관치료에서 치수 절제 및 근관 소독에 사용할 수 있고, 근관충전에도 응용

현재 경조직에서는 Er:YAG 레이저와 같은 경조직용 레이저를 사용하는 것이 보다 보편화되어 있습니다. 

때문에 애니빔 레이저는 최첨단 치유 레이저로 Er:YAG + Nd:YAG로 저통증, 저출혈, 최소 마취, 치유 촉진 치과용레이저입니다.

애니빔 레이저는 상황별 치료에 맞게 W 값이 세팅되어 있어 편리하게 사용 가능합니다.

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